Семейные и иммиграционные кризисы и психическое здоровье
Описание случая:
Передо мной в клинике сидит красивая и образованная женщина. Она была вынуждена покинуть Москву внезапно и незапланированно. Она приехала в Израиль спустя восемь месяцев после разразившейся войны. Израиль был выбран неслучайно, поскольку здесь живет ее брат. По ее словам, ситуация в России стала для нее опасной и ей пришлось оставить любимый дом (как есть: со всей одеждой, мебелью и даже едой в холодильнике), пришлось покинуть рабочее место и любимую работу , оставить престарелых родителей и многочисленных друзей. Ее муж страдает депрессией и почти не функционирует. У ее 23-летнего сына была диагностирована шизофрения, а ее 13-летняя дочь не может сосредоточиться на уроках и вписаться в школьный коллектив. Женщина не знает иврита, она понятия не имеет где и как искать работу, испытывает массу самых разных эмоций: гнев, злость, растерянность, вину за происходящее в России. Она переживает за своих родителей и друзей, оставшихся там.
Я внимательно слушаю ее и в какой-то момент чувствую, что голова переполняется и вот-вот взорвется… и говорю себе: "Сколько у нее проблем?! С чего начать? Могу ли я вообще чем-то ей помочь? Что я могу для нее сделать?"
Я, как специалист и как человек, который 43 года назад тоже пережил переезд из одной страны в другую, понимаю, что данный процесс в любых, даже в самых благоприятных условиях и при максимальной поддержке, наполнен стрессом, тревогой, и требуется особая психическая организация и концентрация сил для постоянного преодоления трудностей. А эти силы находятся не всегда.
А что происходит когда к нормативным и естественным трудностям добавляются психические проблемы , или когда член вашей семьи находится в сильном стрессе, не может функционировать или страдает психическим недугом, так как это происходит у моей пациентки ? Тогда дополнительный стресс создаёт такую психологическую нагрузку ,выдержать которую зачастую, просто невозможно. И тогда вам, наверное, кажется, что это конец света и выхода нет.
Многие ли из вас находятся в такой ситуации? А что вы чувствуете? Какие действия предпринимаете?
В этот момент важно понимать, что в настоящее время вы находитесь в одной из самых стрессовых ситуаций в процессе иммиграции.
В психологической практике существует перечень событий, ранжированный по уровню напряжения, которое они вызывают, где на первом месте по тяжести состояния находятся: потеря или болезнь ближнего, потеря или смена работы ,переезд в другую страну или город. То есть процесс иммиграции человека из одной страны в другую является крайне кризисным событием, вызывающим огромное количество стресса и тревоги, требующий много сил для его преодоления, особенно когда он совершается внезапно, по принуждению, без предварительного выбора и планирования (как это произошло у моей пациентки). Ведь в процессе иммиграции человеку приходится оставить многие вещи, с которыми он был связан и которые были ему дороги , такие как: дом, окружение, место работы, привычное общество, друзья, близкие, родственники ,лечащий врач, книги, парикмахер и т. д. Человек фактически теряет связь со всеми теми вещами, которые были ему привычны и вынужден строить все системы заново, с нуля.
Поэтому процесс иммиграции можно сравнить с психологическим процессом утраты и горя.
В мире терапии принято делить этот процесс на следующие 5 основных этапов:
Стадия шока
Стадия отрицания
Стадия гнева
Стадия уныния, депрессии и чувства вины
Стадия принятия реальности и мобилизация сил для преодоления трудностей (в том случае если все предыдущие стадии прошли успешно).
Важно понимать, что это нормальный и природный процесс, который проходит каждый человек в период утраты. Способность человека пройти все стадии здоровым и эффективным образом позволит ему успешно выйти из кризиса (примерно год).
Так какие же факторы влияют на то как будет протекать этот процесс и каков будет его результат?
Конечно же существует множество факторов влияющих на этот процесс. Но я бы хотела выделить две основные категории:
Внутренние ресурсы человека – это то, чем располагает человек, его личные способности, сильные стороны, психическая и психологическая устойчивость. Это также физическое здоровье и здоровый образ жизни. Это его знания и опыт, приобретенные в жизни до иммиграци.
Внешние ресурсы – это системы поддержки, которые есть у человека в данный момент времени. Это - деньги, статус, социальные отношения, связи, доступ к информации и знаниям.
Чем больше у человека внутренних и внешних сил и ресурсов, тем больше шансов что процесс произойдёт быстрее и эффективнее.
Процесс иммиграции, как уже было сказано, сопряжен с огромным количеством факторов которые вызывают стресс и напряжение.
Чем многочисленнее факторы стресса и мощнее их уровень, тем больше вам потребуется внутренних и внешних ресурсов, чтобы эффективнее справиться с ситуацией.
Психологическая помощь и поддержка являются одним из тех механизмов, которые могут привести к повышению и мобилизации внешних и внутренних ресурсов, и таким образом может способствовать облегчению процесса иммиграции во всех его стадиях. Помощь специалиста может стать решающим фактором - станет ли для вас процесс иммиграции эффективным и довольно легким или энергозатратным и травмирующим.
Так как же я могу помочь этой женщине? Она находится в крайне стрессовой ситуации, и все те жизненные события, неожиданные, незапланированные, которые произошли с ней за последние месяцы, требуют от нее особой мобилизации сил, которых, как ей кажется, у нее нет.
И мы начинаем совместную работу.
Модель, которую я разработала для работы в личных и семейных процессах людей, находящихся в иммиграционном процессе, включает следующие принципы:
1. Главный посыл – вы не одиноки. Вы не одиноки в этом мире, вы не одиноки перед крупными организациями и системами Израиля, которые многим кажутся недоступными, пугающими и непонятными.
Чувство одиночества является основным фактором стресса, которое увеличивает риск возникновения или усугубления физических и психических заболеваний, и в крайних случаях может привести даже к самоубийству.
2. Безопасная среда. Возможность просто говорить обо всем, что вас беспокоит и ранит, без страха выражать чувства и мысли. Обсуждение ситуации в которой Вы находитесь и выражение эмоций (без критики или советов) уже могут принести чувство облегчения и спокойствия.
Я знаю, что в русской культуре не принято делиться и выражать свои чувства. Многие поднимают бровь и говорят: «а что мне это даст»?! Я знаю и понимаю это явление. В то же время мне важно подчеркнуть , что наши чувства и мысли – это энергия, а накопление негативных эмоций, таких как гнев, разочарование, беспомощность и т. д., вызывает накопление отрицательной энергии, что в нашем организме может вызвать появление различных физиологических и психических симптомов и болезней.
3. Наведение порядка и выработка четкого плана действий
Вам приходится иметь дело с огромным количеством задач, вопросов, проблем, которые требуют быстрого , а иногда даже немедленного принятия решения. Множество тем, которые важно оперативно рассмотреть и решить, создают умственную и эмоциональную нагрузку. И поэтому в нашей совместной работе мы в первую очередь разбиваем все проблемы на четкие составляющие, даем им определение и расставляем их по степени важности. Таким образом мы наводим порядок в кажущемся вам хаосе и составляем четкий план действий по приоритетам, выбранными вами.
4. Точная, достоверная информация и знания.
В процессе нашей совместной работы я стараюсь дать клиенту максимальную информацию и знания, которые получены из компетентных источников и которые я приобрела в процессе многолетней практике в работе с людьми и организациями в Израиле.
Когда у человека есть достоверная, своевременная информация и знания, наведен в голове четкий порядок и выработан план действий, у человека появляется чувство контроля над ситуацией.
5. Чувства контроля и спокойствие разума и души.
Когда в вашем разуме и душе наведен порядок и выстроен четкий план действий, у вас появляется чувство контроля и управления вашей жизнью и ситуацией.
Чувство контроля над ситуацией ,порядка в голове, понимание ситуации, знание что делать и какие шаги нужно предпринимать, являются самыми важными психологическими факторами, которые способствуют успокоению психики и всего организма. Таким образом освобождается энергия, которую можно направить на конструктивное и эффективное решение задач и проблем, стояших перед вами.
Психологическая помощь специалистов, работающих с людьми попавших в экстремальную и кризисную ситуацию , направлена, прежде всего, на предоставление максимально достоверной и четкой информации и возвращение чувства контроля над ситуацией.
Таким образом вы становитесь "капитаном корабля вашей жизни", идущем по чётко выбранному вами курсу, а не "шепкой в море", несущейся по волнам, готовыми утопить её в любую минуту.
6. Выбор всегда за вами
Также мне важно подчеркнуть, что выбор "курса" и разработка плана действий, всегда за вами.
Я глубоко верю в моих пациентов. Только вы знаете что для вас является важным и правильным на данный момент. Поэтому, право выбора всегда остаётся за вами. Я могу лишь показать последствия, преимущества и недостатки каждого выбора, исходя из моей профессиональной компетенции и анализа вашей ситуации.
Мне важно ещё подчеркнуть, что терапия это процесс, требующий вашей вовлеченности в процесс, готовности прилагать соответствующие усилия, вкладывать время и энергию, с одной стороны, терпения и умения отпускать ситуацию, с другой.
Однако, исходя из моего многолетнего опыта , уже в первые встречи нашей совместной работы вы сможете почувствовать облегчение и достичь ощутимых результатов . Я думаю, что в принципе можно назвать это краткосрочной терапией, ориентированной на достижение конкретных целей и эффективных результатов.
Модель работы с моими клиентами я разрабатывала не специально. Если честно, я даже не знаю как ее красиво назвать. Она сложилась в ходе многолетней практической работы с людьми в различных социальных организациях, которые я возглавляла в разные годы. Эта модель каждый раз удивляла меня своими быстрыми результатами. У меня всегда в такие минуты появлялось чувство как будто произошло чудо и я искренне радовалась результатам вместе с моими клиентами.
Учитывая сегодняшнюю непростую ситуацию в мире и высокий запрос людей на такой вид социальной и психологической помощи, я решила использовать эту модель и свой опыт и знания, в надежде помочь как можно большему количеству русскоязычных людей, которые находятся в семейном или личном кризисе иммиграции.
С Уважением, Алина Вайльд
Я Израильский лицензированный Социальный работник. M.S.W. степень магистра.
Многочисленные специализации в области психологии, психиатрии и психотерапии.
35 лет опыта работы в лечении, преподавании и руководстве организациями в сфере психического здоровья и благополучия.
Последние 10 лет веду частную практику.
Говорю на русском и на иврите
Comments